Долг врача – лечить больного самыми эффективными методами и как можно дешевле. Руководствуясь этим принципом, врач должен направлять больного на дополнительные исследования только тогда, когда они необходимы и стараться, чтобы эти исследования были дешевыми и безопасными для больного.

В конце шестидесятых годов единственным исследованием при болезни Бюргера, которое – по мнению врачей – приносило самую полную информацию, была артериография. В артерию вводили контрастный раствор и делали рентгеновский снимок. После этого исследования часто были осложнения и даже случались летальные исходы.

Сейчас есть специальная проба, которая выполняется следующим образом: пациент встает лицом к стене, опираясь о нее руками. Он должен стоять выпрямленным. Поднимает одну ногу и стоя на второй ноге, встает на цыпочки, не сгибая колена и снова опускается на полную ступню столько раз, сколько сможет. После максимальной нагрузки в мышцах голени появляется боль, которая препятствует продолжению упражнений. При этом считается, сколько раз он встал на цыпочки и измеряется в секундах время, в течение которого сохраняется боль в ноге после окончания упражнения. Когда боль пройдет, такое же упражнение выполняется на другой ноге.

Эта проба была проведена на 65 молодых, здоровых мужчинах, прошедших годовую службу в армии. В среднем число вставания на цыпочки составляло 42 раза (18 - 73), а боль сохранялась около 8 секунд. У восьми мужчин результат пробы был гораздо ниже, что указывало на начало болезни Бюргера или склероза.

Эти результаты можно считать нормой для молодого человека с довольно высокой физической активностью.

Число вставания на цыпочки свидетельствует о кровоснабжении, но косвенно также и о питании. Чем хуже питается человек, тем хуже снабжаются его мышцы, а тем самым – хуже работают. Об этом же свидетельствует продолжительность боли. После нагрузки в мышцах появляются соединения, вызывающие подкисление тканей мышц, боль и невозможность продолжения воздействия нагрузок. Чем лучше кровоснабжение, тем быстрее купируется боль и наоборот.

Вышеописанная проба является очень важной. Она ничего не стоит, а приносит много информации. Её следует применять при болезни Бюргера, рассеянном и амиотрофическом боковом склерозе, прогрессивной мышечной атрофии и других болезнях, вызывающих нарушение кровообращения в нижних конечностях. Зачем тратить деньги на многочисленные и дорогостоящие исследования, если после их выполнения получается меньше значимой информации, чем после применения этой пробы?

Каждый больной может сам её выполнять и контролировать кровообращение в ногах, проверяя, увеличивается ли число подъемов на пальцы, и сокращается ли время боли? Если так будет, это значит, что болезнь отступает. Если изменения не наступят, значит болезнь сохранилась. Если число подъемов уменьшится, а время продолжительности боли возрастет, это будет означать, что болезнь прогрессирует.

Больной, не соблюдающий оптимального питания, тоже может проверить с помощью этой пробы, насколько эффективно проводимое лечение – улучшает ли оно его состояние здоровья, не оказывает никакого влияния или его ухудшает.

Пробу можно делать через каждые две недели.
Если пациент, встав на цыпочки 45 раз (молодой) или 35-40 раз (пожилой), не почувствует боли после этого нагрузки или боль будет продолжаться менее 10 секунд, это означает, что болезнь отступила.